Туберкулезная палочка (ее еще называют палочкой Коха), как жезл злого волшебника, на протяжении многих столетий безжалостно обрывала детские жизни. В ХХ веке грозное заболевание удалось победить при помощи антибиотиков, прививок и пробы Манту. Но на пороге третьего тысячелетия давний враг перешел в решительное наступление
Под дамокловым мечом
Считается, что туберкулезом болеют только заключенные, бомжи и прочие асоциальные элементы, а ребенок из хорошей семьи эту заразу не подцепит. Статистика свидетельствует об обратном. В последние 15 лет в России заболеваемость опасным недугом выросла более чем в 2 раза, и ровно на столько же увеичились шансы малышей встретиться с этой инфекцией. На Земле нет ни одного государства, победившего туберкулез окончательно. Он вошел в «горячую десятку» самых распространенных заболеваний в мире. Гибель от него в России превышает смертность от всех зарегистрированных в стране инфекций. Ежегодно один ребенок из 100 детей заболевает туберкулезом!
Туберкулезная палочка выработала устойчивость к антибиотикам и восользовалась тем, что мамы и папы явно недооценивают ее опасность, стараясь всеми возможными путями освободить своих чад от прививки БЦЖ, которую делают в роддоме, и ежегодной пробы Манту, обязательной для всех детей. Сегодня без ежегодной «пуговки» на руке, которая покажет наличие инфицированности ослабленной туберкулезной палочой после вакцинации {что гарантирет от попадания в организм особо агрессивных форм возбудителя), детям не обойтись так же, как без обычой пуговицы.
Просьба с гарантией
Симптомы, указывающие на возможное развитие туберкулеза у маалыша: частые простуды, увеличение периферических лимфатических узлов, нарушения сна, потливость ночью, плохой аппетит. Попросите учаскового педиатра повторить пробу Манту. Это основной метод
диагностики туберкулеза у детей. Ее нужно делать регулярно раз в год независимо от предыдущего результата или дважды в год, если ребенку не сделана прививка БЦЖ и организм пока не защищен вакциной.
Всем детям нужно каждый год делать пробу манту
Пробу оценивают через 3 дня после ее проведения. Контуры красного пятна (гиперемии) или «пуговки» (инфильтрата) не всегда бывают идеально круглыми, поэтому врачи договорились измерять результат в миллиметрах, держа линейку перпендикулярно оси руки.
- Реакция считается отрицательной, если на 3-й день на коже нет никаких следов ни покраснения, ни припухлости. Это значит, что прививка, сделанная в роддоме, больше не защищает малыша пора снова вводить вакцину БЦЖ. Обычно ее действия хватает на 57 лет.
- Сомнительная реакция небольшая краснота без «пуговки» или при наличии небольшого инфильтрата 24 мм. При таком результате нельзя сказать наверняка, защищен ребенок от туберкулеза или нет. В спорных случаях пробу Манту приходится повторять.
- Положительная реакция выраженный инфильтрат диаметром 5 мм и более. Можете не беспокоиться за ребенка в течение ближайшего года туберкулез ему не грозит.
- Гиперергическая (чрезмерная) реакция «пуговка» солидных размеров 17 мм и более. Обычно с таким результатом направляют на консультацию к специалисту по туберкулезу фтизиатру. Особенно тревожно, если произошел так называемый вираж туберкулиновых проб в прошлый раз реакция была отрицательной или сомнительной, а теперь результат «зашкалило».
Обратите внимание: пробу Манту никогда не делают 2 раза подряд на одной руке. В четные годы ее ставят на правом, а в нечетные на левом предплечье, поскольку иммунологическая память клеток способна усилить реакцию и спровоцировать неверный результат.
Некоторые родители считают, что аллергикам делать пробу Манту нет смысла реакция всегда будет положительной или даже гиперергической. В действительности детей-аллергиков не так много, как кажется, около 7%. Если у врача возникнут подозрения, что положительный
результат спровоцирован аллергией, пробу Манту повторят через 46 недель. Реакция пошла на убыль? Значит и в самом деле вмешалась аллергия. Кстати, если малыш чувствителен ко многим аллергенам, за неделю до пробы Манту ежедневно давайте ему десенсибилизирующие препараты типа кларитина.
Исторический момент
Пробе Манту больше 100 лет. Столь солидный возраст вызывает уважение и гарантирует надежность. Первую пробу подобного рода сделал в конце ХIХ века Роберт Кох, открывший бактерию туберкулеза. В 1907 году австрийский врач К. Пирке предложил свой способ наносить на кожу царапину специальным стальным перышком (скарификатором) и капать на нее диагностическое вещество туберкулин. Однако более надежной оказалась методика французского ученого Ш. Манту, на которую во всем мире перешли с 1909 года, а в нашей стране с 1975 года (до этого советских детей проверяли на реакцию Пирке).